คลินิกรักษาโรคทางไกล

การจัดการศึกษาและปรึกษาทางไกล
เพื่อสนับสนุนบริการเวชศาสตร์ครอบครัวและบริการสุขภาพปฐมภูมิ
Distance Learning for Family Medicine and Primary Care

Select language ไทย | English

ทิ้งคำถาม - รอคำตอบ

ถามตอบปัญหาปฐมภูมิ หากท่านมีข้อสงสัยเรื่องใด ๆ กรุณาทิ้งคำถามไว้ ทีมงานเราจะหาคำตอบมาให้ คลิก => ถามกันได้เลย นะคะ

การบริหารจัดการผู้ป่วยแพ้ยา

by รำภาภรณ์ @January,06 2010 10.17 ( IP : 113...99 ) | Tags : ทิ้งคำถาม - รอคำตอบ

ผู้ป่วยพม่า มาด้วยอาการผื่นคันตามตัว ยกแว้นบริเวณใบหน้า หน้า ตา ปากไม่บวม  หายใจไม่หอบเหนื่อยเป็นมา 2 วันให้ประวัติว่าเป็นผื่นหลังจากกินยาชุด จำนวน 6 เม็ด ฟัง lung : no wheezing  (ตั้งแต่ทำงานในpcu มา รายนี้ผื่นมากที่สุดเท่าที่เคยพบมา ดูน่ากลัว จึงconsult แพทย์ให้การรักษาไปแล้ว โดยให้ cpm1x3,prednisolone (5) 2x2 ,ranidine 1x2)แนะนำดื่มนำมากๆ  FU อีก 1วันหลังจากนั้น  อาการคันลดลง ผื่นยุบไม่มากแต่น้อยลงกว่าเดิม ส่งมาเผื่อบางท่านอาจมีความเห็นในการรักษาที่แตกต่างกันออกไปค่ะ

Comment #1ภาพผู้ป่วย
Posted @January,06 2010 10.28 ip : 113...99
Photo :  , 357x357 pixel 61,011 bytes

ส่งภาพผู้ป่วยมาให้ค่ะ

Comment #2ภาพเพิ่มเติม
Posted @January,06 2010 10.34 ip : 113...99
Photo :  , 337x253 pixel 35,054 bytes

ภาพส่วนแขน

Comment #3
Posted @January,06 2010 16.15 ip : 203...35

ถ้ามีภาพหลังผื่นลด  ผมเดาว่าคนไข้มีโรคผิวหนังอื่นด้วย

Comment #4
Posted @January,09 2010 17.07 ip : 61...153

ผมดูแล้ว คิดว่าเป็น urticaria ที่เป็นมาก อาจเป็นจากแพ้ยา
ในความเห็นคิดว่าแพทย์รักษาถูกแล้ว แต่ dose prednisolone น่าจะมากกว่านี้นิดนึง ท่าทางคนไข้จะตัวไม่เล็กนัก อยากเห็นภาพตอนหายครับ ผมเอาว่า 1-2 วัน ก็น่าจะยุบหายหมด แต่อย่าลืมให้คนไข้กินยาจนหมดนะครับ

Comment #5ผื้นไหม้ ขอถามด้วยคนค่ะ
Posted @August,27 2010 14.52 ip : 118...152

มีคนพม่าเช่นกัน  เป็นเหมือนกัน  บอกว่า  ตอนแรกเป็นจุดสีแดงกลม  ตั้งแต่เอวถึงขา  และแขน  2  ข้าง  ไปคลีนิค  4  รอบไม่เบา  มาที่เรา  พบว่า  เป็นผื่นไหม้ที่ขา  คิดว่าแพ้ยาฉีด  diclofenac  หรือเปล่า คะ  จัดยาตามที่เขียนไว้ข้างต้นได้ใช่มั๊ยคะ

แสดงความคิดเห็น

« 2884
หากท่านไม่ได้เป็นสมาชิก ท่านจำเป็นต้องป้อนตัวอักษรของ Anti-spam word ในช่องข้างบนให้ถูกต้อง
The content of this field is kept private and will not be shown publicly. This mail use for contact via email when someone want to contact you.
Bold Italic Underline Left Center Right Ordered List Bulleted List Horizontal Rule Page break Hyperlink Text Color :) Quote
คำแนะนำ เว็บไซท์นี้สามารถเขียนข้อความในรูปแบบ มาร์คดาวน์ - Markdown Syntax:
  • วิธีการขึ้นบรรทัดใหม่โดยไม่เว้นช่องว่างระหว่างบรรทัด ให้เคาะเว้นวรรค (Space bar) ที่ท้ายบรรทัดจำนวนหนึ่งครั้ง
  • วิธีการขึ้นย่อหน้าใหม่ซึ่งจะมีการเว้นช่องว่างห่างจากบรรทัดด้านบนเล็กน้อย ให้เคาะ Enter จำนวน 2 ครั้ง