คลินิกรักษาโรคทางไกล

การจัดการศึกษาและปรึกษาทางไกล
เพื่อสนับสนุนบริการเวชศาสตร์ครอบครัวและบริการสุขภาพปฐมภูมิ
Distance Learning for Family Medicine and Primary Care

Select language ไทย | English

ทิ้งคำถาม - รอคำตอบ

ถามตอบปัญหาปฐมภูมิ หากท่านมีข้อสงสัยเรื่องใด ๆ กรุณาทิ้งคำถามไว้ ทีมงานเราจะหาคำตอบมาให้ คลิก => ถามกันได้เลย นะคะ

การบริหารจัดการผู้ป่วยแพ้ยา

by รำภาภรณ์ @January,06 2010 10.17 ( IP : 113...99 ) | Tags : ทิ้งคำถาม - รอคำตอบ

ผู้ป่วยพม่า มาด้วยอาการผื่นคันตามตัว ยกแว้นบริเวณใบหน้า หน้า ตา ปากไม่บวม  หายใจไม่หอบเหนื่อยเป็นมา 2 วันให้ประวัติว่าเป็นผื่นหลังจากกินยาชุด จำนวน 6 เม็ด ฟัง lung : no wheezing  (ตั้งแต่ทำงานในpcu มา รายนี้ผื่นมากที่สุดเท่าที่เคยพบมา ดูน่ากลัว จึงconsult แพทย์ให้การรักษาไปแล้ว โดยให้ cpm1x3,prednisolone (5) 2x2 ,ranidine 1x2)แนะนำดื่มนำมากๆ  FU อีก 1วันหลังจากนั้น  อาการคันลดลง ผื่นยุบไม่มากแต่น้อยลงกว่าเดิม ส่งมาเผื่อบางท่านอาจมีความเห็นในการรักษาที่แตกต่างกันออกไปค่ะ

Comment #1ภาพผู้ป่วย
Posted @January,06 2010 10.28 ip : 113...99
Photo :  , 357x357 pixel 61,011 bytes

ส่งภาพผู้ป่วยมาให้ค่ะ

Comment #2ภาพเพิ่มเติม
Posted @January,06 2010 10.34 ip : 113...99
Photo :  , 337x253 pixel 35,054 bytes

ภาพส่วนแขน

Comment #3
Posted @January,06 2010 16.15 ip : 203...35

ถ้ามีภาพหลังผื่นลด  ผมเดาว่าคนไข้มีโรคผิวหนังอื่นด้วย

Comment #4
Posted @January,09 2010 17.07 ip : 61...153

ผมดูแล้ว คิดว่าเป็น urticaria ที่เป็นมาก อาจเป็นจากแพ้ยา
ในความเห็นคิดว่าแพทย์รักษาถูกแล้ว แต่ dose prednisolone น่าจะมากกว่านี้นิดนึง ท่าทางคนไข้จะตัวไม่เล็กนัก อยากเห็นภาพตอนหายครับ ผมเอาว่า 1-2 วัน ก็น่าจะยุบหายหมด แต่อย่าลืมให้คนไข้กินยาจนหมดนะครับ

Comment #5ผื้นไหม้ ขอถามด้วยคนค่ะ
Posted @August,27 2010 14.52 ip : 118...152

มีคนพม่าเช่นกัน  เป็นเหมือนกัน  บอกว่า  ตอนแรกเป็นจุดสีแดงกลม  ตั้งแต่เอวถึงขา  และแขน  2  ข้าง  ไปคลีนิค  4  รอบไม่เบา  มาที่เรา  พบว่า  เป็นผื่นไหม้ที่ขา  คิดว่าแพ้ยาฉีด  diclofenac  หรือเปล่า คะ  จัดยาตามที่เขียนไว้ข้างต้นได้ใช่มั๊ยคะ

แสดงความคิดเห็น

กรุณาป้อน Username / Password ที่ท่านได้ลงทะเบียนไว้กับเว็บไซท์แห่งนี้ หรือ สมัครเป็นสมาชิกของเว็บไซท์
Bold Italic Underline Left Center Right Ordered List Bulleted List Horizontal Rule Page break Hyperlink Text Color :) Quote
คำแนะนำ เว็บไซท์นี้สามารถเขียนข้อความในรูปแบบ มาร์คดาวน์ - Markdown Syntax:
  • วิธีการขึ้นบรรทัดใหม่โดยไม่เว้นช่องว่างระหว่างบรรทัด ให้เคาะเว้นวรรค (Space bar) ที่ท้ายบรรทัดจำนวนหนึ่งครั้ง
  • วิธีการขึ้นย่อหน้าใหม่ซึ่งจะมีการเว้นช่องว่างห่างจากบรรทัดด้านบนเล็กน้อย ให้เคาะ Enter จำนวน 2 ครั้ง