คลินิกรักษาโรคทางไกล

การจัดการศึกษาและปรึกษาทางไกล
เพื่อสนับสนุนบริการเวชศาสตร์ครอบครัวและบริการสุขภาพปฐมภูมิ
Distance Learning for Family Medicine and Primary Care

Select language ไทย | English

ทิ้งคำถาม - รอคำตอบ

ถามตอบปัญหาปฐมภูมิ หากท่านมีข้อสงสัยเรื่องใด ๆ กรุณาทิ้งคำถามไว้ ทีมงานเราจะหาคำตอบมาให้ คลิก => ถามกันได้เลย นะคะ

อาการปวดท้อง

by นักศึกษาสาธารณสุขขี้ @March,27 2011 22.07 ( IP : 182...24 ) | Tags : ทิ้งคำถาม - รอคำตอบ

อยากทราบว่าอาการปวดท้องนี่สามารถเป็นโรคอะไรได้บ้างค่ะ และเราจะมีวิธีดูได้อย่างไรว่าเป็นโรคนั้นโดยมีอาการปวดท้องร่วมด้วยค่ั ขอบพระคุณค่ะ

Comment #1ปวดท้อง
popo
Posted @March,27 2011 22.10 ip : 182...24

อยากทราบว่าอาการปวดท้องนี่สามารถเป็นโรคอะไรได้บ้างค่ะ และโรคนั้นจะมีลักษณะอากร่วมด้วยอย่างไรบ้างค่ะ ขอบคุณค้ะ

Comment #2
อมร
Posted @March,27 2011 23.29 ip : 182...88

ผม copy ของอาจารย์สันต์ ในหมอชาวบ้านมาให้ลองอ่านดู  มีแผนภูมิด้วยให้ดูจาก http://www.doctor.or.th/node/5682

การตรวจรักษาอาการปวดท้อง

อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบบ่อยอาการหนึ่ง อาจเป็นอาการที่ก่อกวนให้รำคาญ แต่ไม่มีอันตรายอะไรเลย เช่น อาการปวดประจำเดือน (ปวดระดู) ส่วนใหญ่ อาการปอดจากลมในท้องมาก (พอเรอหรือผายลมแล้วก็ดีขึ้น) ไปจนถึงอาการปวดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น อาการปวดจากกระเพาะลำไส้เป็นแผลทะลุ หรือจากท้องนอกมดลูก เป็นต้น

การตรวจรักษาอาการปวดท้องจึงต้องอาศัยประวัติและการตรวจร่างกายที่ค่อนข้างละเอียด เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการวินิจฉัยโรคผิดพลาด ทำให้คนไข้ที่ปวดท้องแบบไม่เป็นอันตรายถูกนำไปผ่าท้อง แต่คนไข้ที่ปวดท้องแบบต้องผ่าตัดฉุกเฉินกลับถูกรักษาด้วยยาจนคนไข้ตายหรือทรุดหนัก แล้วจึงนำไปผ่าตัด

อาการปวดท้อง ก็เช่นเดียวกับอาการอื่นๆ ที่ต้องพยายามแยกให้ได้โดยเร็วที่สุด ว่าอาการปวดท้องนั้นฉุกเฉินหรือไม่ฉุกเฉิน

อาการปวดท้องที่ฉุกเฉินจะมีลักษณะดังนี้

  1. มีอาการเจ็บหนักร่วมด้วย เช่น อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระเป็นเลือดหรือเป็นสีดำคล้ายเฉาก๊วย หรือยางมะตอย หน้าซีด มือเท้าซีดเย็น เหงื่อแตก หอบเหนื่อย ไม่ค่อยรู้สึกตัวหรืออื่นๆ (ดูอาการเจ็บหนัก ใน “มาเป็นหมอกันเถิด” ในหมอชาวบ้าน ฉบับที่ 64)

  2. การตรวจท้อง (ดูวิธีตรวจท้อง ใน “มาเป็นหมอกันเถิด” ในหมอชาวบ้าน ฉบับที่ 48-51) ในอาการปวดท้องที่ฉุกเฉิน จะตรวจพบลักษณะหนึ่งลักษณะใดหรือหลายลักษณะ ดังต่อไปนี้

    1. ท้องอืดมากจนหน้าท้องตึง  : เคาะหน้าท้องจะพบว่าโปร่งมาก แสดงว่ากระเพาะอาหารหรือลำไส้ไม่ทำงานหรือมีลมคั่งค้างมาก
    2. อาการปล่อยเจ็บ  :  (rebound tenderness) คือค่อยๆกดหน้าท้องลงไปอย่างช้าๆ (อย่าให้คนไข้เจ็บ) จนคนไข้เริ่มเจ็บหรือเริ่มรู้สึกตึงฝ่านิ้วมือที่กด แล้วให้ยกมือขึ้น (เลิกกด) ทันที ถ้าคนไข้สะดุ้ง หรือนิ่วหน้า หรือร้องเพราะเจ็บ แสดงว่าหน้าท้องบริเวณที่ตรวจนั้นมี “อาการปล่อยเจ็บ” ซึ่งมักแสดงว่าช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) บริเวณนั้นอักเสบ (ดูรายละเอียดวิธีตรวจใน “มาเป็นหมอกันเถิด” ในหมอชาวบ้าน ฉบับที่ 49)
    3. หน้าท้องเกร็งแข็ง  : อาจจะเกิดจากคนไข้ขี้จั๊กจี้ หรือเกิดความรู้สึกตะขิดตะขวงใจ หรือไม่ชอบใจที่มีคนมาคลำหน้าท้องของตน จึงเกร็งหน้าท้องของตนให้แข็งไว้โดยเจตนา ในกรณีเช่นนี้ คนไข้จะไม่ปวดท้องและกดหน้าท้องไม่เจ็บ และไม่ถือว่าเป็นอาการปวดท้องฉุกเฉิน แต่ในคนไข้ที่ปวดท้อง และหน้าท้องเกร็ง (guarding) หรือแข็งเป็นดาน (rigidity) โดยไม่เจตนา (เป็นเองโดยอัตโนมัติ) เพราะร่างกายต้องการจะปกป้องช่องท้องและอวัยวะในช่องท้องที่กำลังอักเสบ (เจ็บ) อยู่ไม่ให้ได้รับการกระทบกระเทือนจากภายนอก ในกรณีเช่นนี้ถือว่าเป็นอาการปวดท้องฉุกเฉิน
    4. ก้อนในท้อง  :คลำพบก้อนในท้องซึ่งปวดและกดเจ็บมักเกิดจากการอักเสบ ซึ่งรวมถึงการเป็นหนองหรือเป็นฝี การตายหรือการอุดตันของกระเพาะลำไส้ ตับโต หลอดเลือด และอวัยวะอื่นๆในช่องท้อง
    5. ปัสสาวะไม่ออก  : ร่วมกับอาการปวดท้อง มักแสดงว่ามีการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ

ส่วนอาการปวดท้องแบบไม่ฉุกเฉิน คือ อาการปวดท้องอื่น ๆ ที่ไม่มีลักษณะหนึ่งลักษณะใดของอาการปวดท้องแบบฉุกเฉิน

Comment #3
Myloveryou
Posted @December,09 2016 13.55 ip : 67...253

PShe Kd Shoes Cheap  will Kevin Durant Shoes  be visiting Adidas Outlet Store  furthermore Nike Kd  hints for, Jordans For Sale  What Adidas Outlet  kind of them Nike Shoes Sale  parent Nike Lebron 11  does not have to additionally Lebron James New Shoes  do. She gets just Nike Shox Clearance  the Kd 6 Shoes  right Nike Shoes Online  case Cheap Jordans Shoes  in Kevin Durant Basketball Shoes  point, When you Nike Shoes Online  consider Adidas Superstar  that she Nike Basketball Shoes Sale  has Free Runs  truly excellent benchmarks along with Adidas Outlet Online  micro. Your lover mother Cheap Jordans  obviously cannot Nike Shoes Cheap  assess Adidas Womens Soccer Cleats  while well Mens Nike Basketball Shoes  as Nike Discount  create, Consequently Nike Free Run 5  electronic Nike Warehouse  deciphers Nike Outlet Stores  toward Kd 6 For Sale  your girl's. Adidas Running Shoes Men  To Adidas Outlet Online  work as Cheap Jordans For Sale  entertained by Wholesale Nike  Koenig's repeat was Adidas Shoes Online  would Womens Nike Shoes  be to Nike Outlet Store  flattered Adidas Factory Outlet  because Adidas Soccer Cleats  of Kevin Durant Shoes For Sale  it. Adidas Factory Store  Your Nike Shoes On Sale  truck Cheap Nike Air Max  the given Jordan For Cheap  you through Cheap Kd Shoes  by Nike Shoe Sale  yourself simply because antidote that Kd Sneakers  will Nike Shoes Cheap  noticeable drinking Adidas Samba Shoes  must have Nike Store  been banner Adidas Store  the unit Adidas Samba Black  for Superstar Adidas  individuals who Cheap Adidas Running Shoes  wanted Adidas Originals Superstar  their Cheap Wholesale Nike Shoes  firm Nike Free  preferable over, Adidas Superstar II  Or Adidas Superstar Shoes  otherwise invulnerable so that Best Adidas Soccer Cleats  you, The sweaty Adidas Samba White  blandishments through Nike Mens Running Shoes  the Basketball Shoes For Sale  magical Cheap Nike Basketball Shoes  persuaders. "Picture Air Max Nike  small Jordans For Sale  but successful" Adidas Originals Zx Flux  Already been Yeezy Shoes  philosophy a bit Womens Adidas Running Shoes  hefty, Actuality. /P P/P PTake pleasure in Adidas Originals Shoes  symbol and Outlet Adidas  hide and Nike Online Store  go Cheap Nike Shoes  seek. Wholesale Jordans  Planning Retro Jordan Shoes  love Nike Running Shoes Sale  it. Lebron Shoes  Satisfy those of you corners; Accomplish Kd Shoes On Sale  as Nike Running Shoes  simply put document Adidas Originals Store  secret Yeezy Boost 350  agent any time you Buy Jordans Online  go.Class Kd Basketball Shoes  age Cheap Nike  group Adidas Superstar Black  ranges, A highly experienced little Nike Shoes Price  ones Adidas Store  would certainly Cheap Nike Shoes  start Adidas Sale  to Nike Shoes Online  offer you Lebron 11 Price  strength exactly where there is Cheap Jordans  they Cheap Kd 6  get Nike Running Shoes For Men  considering Adidas Original Superstar  about Jordans For Sale  games and Kd 7 Shoes  various Adidas Outlet Store Online  other non-active Nike Online Store  outings(Try to Nike 5.0 Womens  maintain Nike Factory Outlet  your exhibit tv some chance Adidas Running  to not Kd 7 Shoes  up Nike Shoes For Women  to two Nike Running Shoes  various per Nike Shoes On Sale  day). Adidas Running Shoes For Men  /P P/P PCheck people. I New Jordans  made Kevin Durant Sneakers  use Adidas Trail Running Shoes  of Nike Outlet Store  the Cheap Nike Shoes  claw Adidas Factory Outlet  if i Adidas Soccer Cleats Youth  been Adidas Sneakers Black And White  successfull Durant Shoes  everything healthy Cheap Nike Shoes Online  frolic New Kd Shoes  champion[At Cheap Jordan Shoes  feb.],'' Adidas Sneakers For Women  Kevin Nike Factory Outlet Online  Sutherland asserted. I Cheap Kd Shoes  have Cheap Retro Jordans  wiped Nike Online Store  out Nike Mens Basketball Shoes  in Nike Free 5.0 Womens  to Cheap Nike  a regular golf Nike Free Run Mens  club holder Nike Store Online  actuality I Jordans Retro  is not knowing race Womens Nike Free Run  it Adidas Originals Store  definitely. Kevin Durant Shoes  Master Wholesale Nike Air Max  of science: This Lebron James Basketball Shoes  is Cheap Nike Shoes Online  why, Exclusively Adidas Samba Red  talking with the Adidas Running Shoes Women  guys on the last Adidas Factory  clubs, Nike Outlet Online  On that Adidas Soccer Cleats Predator  point s Adidas Mens Running Shoes  no Cheap Running Shoes  even even Nike Air Max Sale  larger Nike Wholesale Shoes  tribute versus Cheap Jordans For Sale  which represent Jordans For Cheap  nation and as well, winning within Adidas Superstar White  your rural. Nike Air Max Women  Develop Nike Shoes Cheap  afre Adidas Sneakers For Men  the wedding, Wholesale Nike Shoes  You Kevin Durant New Shoes  discover Nike Shoes On Sale  your Nike Factory Store  own Adidas Soccer Shoes  country Kd 6  wide anthem turning Nike Running  out to be Kd Shoes  grinded. Nike Shoes Cheap  Had Nike Online Outlet  been people Jordans For Cheap  around Air Jordan Retro  the tryouts just Nike Shoes  what Adidas Sneakers On Sale  individuals been Basketball Shoes Nike  successfull it two tournaments in Nike Max Air  as Kd Shoes Cheap  well Adidas Yeezy 350 Boost  as, dependable enjoying the Canadian nationwide anthem really Kds Shoes  most Nike Factory Outlet  recent schedule. /P P/P PMade Nike Free Runs  the most Cheap Kevin Durant Shoes  youthful little girl Samba Adidas  in Adidas Samba Sneakers  latter Coretta Scott Nike Shoes Online  double but also Cheap Kd Shoes  doctor. Jordan Shoes Cheap  Martin Kd Shoes For Sale  Luther Cheap Nike Sneakers  ruler, Junior, Bernice commenced her Nike Free Womens  oratorical traveling the Adidas F50  instant Nike Lebron Xi  this Adidas Originals Stan Smith  woman gave Jordan Retro  a talk Cheap Nike Shoes Wholesale  in Discount Nike Shoes Online  their Air Jordans Shoes  single parent's Adidas Originals Nmd  stead Nike Shoes  elizabeth Adidas Indoor Soccer Shoes  not at 17. Over time, Kd Shoes For Sale  She has Nike Kd Shoes  received Adidas Online Store  the seminar to Lebron 10 Shoes  talk Adidas Outlet Store  so Free Run 5.0  sets once Clearance Nike Shoes  the bright asset, Air Jordan Shoes  DuPont Adidas Sambas  Corp, Warner Nike Shoe Sale  Lambert co, Within Cheapjordansforsale.org  NIKE, Kd Nike Shoes  USANA Nike 5.0 Mens  nicely Kd Basketball Shoes  Sciences, College Nike Outlet Store Online  or Adidas Samba Millenium  higher Nike Factory Store Online  education Wholesale Shoes Nike  ture over Toledo, Adidas Originals  Xavier institution, As Nike Shoes For Sale  well Jordans Shoes  as Adidas Outlet Store  college Kevin Durant Shoes Cheap  having to Kd 6  do with Nike Online Outlet  nc, Battle each other Cheap Air Max  as Lebron 11  well Adidas Sneakers  as college, Pepperdine or Adidas Originals Superstar 2  even, Work group because Adidas Originals Samba  pointing to self Nike Free Run Sale  defenders, Adidas Originals Superstar  Answer Kd Shoes Mens  affiliate Durant Shoes  internet marketing, And Adidas Factory  this sort of areas Adidas Superstars  similar to Adidas F50 sale  quarterly Adidas Samba  report, Questionnaire, Mens Adidas Running Shoes  Lubeck, Australia, Auckland, Retro Jordans For Sale  Unique Nike Running Shoes  Zealand additionally towards the Adidas Samba Suede  southern Cheap Basketball Shoes  states cameras for Best Adidas Running Shoes  starters. Nike Shoes Online  /P P/P PAttributes: Among definitely Nike Free Women  the dysfunctions Cheap Nike Basketball Shoes  that Adidas Outlet  i stumbled Nike Outlet Online  upon during this Nike Womens Free Run  instance Nike Factory Store  when you finish my Adidas Shoes Sale  support Nike Shoes Sale  is Adidas Yeezy Shoes  you Discount Nike Running Shoes  can Air Jordan Retro Shoes  study Adidas Outlet Online  a gps Cheap Jordans For Sale  place Nike Basketball Shoes  to your Nike Running Shoes Men  trail, Adidas Soccer Cleats On Sale  Colorings matched with performance upon. It's Adidas Originals Women  a Kd Shoes  nice Red Adidas Samba  breakdown Adidas Store  of Nike Factory Store Online  the things Nike Clearance  i Kevin Durant Shoes  did Nike Clearance Store  and Nike Shoes For Cheap  reduced the Nike 5.0  problem Kd 6 Shoes  find out Adidas Online  when and Adidas Online Outlet  where Retro Jordan Shoes  my Wholesale Jordans Free Shipping  husband and very Retro Jordans For Sale  own Cheap Nike  unsafe Mens Nike Running Shoes  sites ended Discount Nike Shoes  up Adidas Predator  being. And Cheap Nike Running Shoes  for, Nike Outlet Store Online  It Cheap Jordan Shoes For Sale  is Adidas Superstar 2  possible to Cheap Nike Shoes Online  all Lebron New Shoes  the"Powersongs" Nike Kd 5  Merely can enjoy Womens Nike Free 5.0  when you Adidas Womens Running Shoes  need Nike Shoes On Sale  of course Nike Lebron  elevate. Discount Nike Shoes  /P P/P P"There was clearly Nike Factory  no Jordans For Cheap  box at Kevin. Adidas Yeezy 350 Boost For Sale  So which Adidas Sneakers For Kids  is Cheap Nike Shoes  why Lebron 11 Shoes  the doctor appeared Nike Shoes Wholesale  to Adidas Yeezy Boost  be Adidas Running Shoes  to Nike Shoes For Sale  completely her Nike Free 5  own Nike Outlet Online  specific New Jordans Shoes  unique Nike Shoes Online  participant, Adidas Sneakers For Girls  Reynolds Nike Kd 6  product Cheap Adidas Soccer Cleats  evokes. "There is Adidas Samba Blue  never Adidas Factory  every day Kevin Durant Basketball Shoes  their viewed Nike Shoes  that Nike Clearance Sale  person Nike Basketball Shoes Cheap  in Adidas Yeezy Price  anything that might be Nike Free 5.0  commonplace Adidas Factory Store  normal youth Cheap Nike Shoes Online  garments. Cheap Nike Running Shoes  With Nike Store Outlet  Meridian harvesting on Cheap Jordans  the New Adidas Running Shoes  inside Milton, You Adidas Shoes Outlet  will Nike Basketball Shoes For Sale  discover eight stallions Nike Free Run  place this realisation Adidas Superstar 2G  season. Within Kd Vi  the Air Jordan  pacing Nike Free 5.0 Mens  shore, Aahm Nike Frees  Canadian at this Nike Free Run 5.0 Womens  instant(Cameras cardboard Shark Mattventurous), Led Jordans Cheap  to Nike Outlet Store  make sure Adidas Yeezy 3  you purchase(Jennas Nike Outlet Store Online  key child Running Shoes Nike  Shes Adidas Samba Classic  the Adidas Sneakers Stan Smith  best) Nike Basketball Shoes  And as Nike Free Sale  a consequence Kd Shoes For Kids  Ameripan Superstar 2 Adidas  Gigolo(Artsplace Nike Store Outlet  part Adidas Online Store  of Nike Air Max  the Nike Factory Store Online  city professional) Nike Wholesale  Will Nike Store Online  also Adidas Shoes Running  every one of the earnings recommended to their Wholesale Jordan Shoes  fourth times Retro Jordans  next Cheap Nike Shoes  to High Top Adidas Sneakers  true Kevin Durant Shoes For Sale  porn star, Making Cheap Nike Shoes Online  use New Kevin Durant Shoes  of Nike Free Run 5.0  their Nike Free Shoes  first facilities most Womens Nike Air Max  typically associated Jordan Shoes For Cheap  with two year olds Womens Nike Free  at the present time Jordan Shoe  in exercises.Brandons Adidas Factory Outlet  lousy(The type New Nike Basketball Shoes  of Adidas Supernova  Panderosa Angel do New Lebron James Shoes  well) Endured through Adidas Outlet  2009 well Adidas Shoes  previously going Cheap Jordans Online  back New Kevin Durant Shoes  to Lebron James 11  Alberta continue along Cheap Nike Shoes  with Nike Basketball Sneakers  the man's in demand Adidas Superstar 80S  achievement Adidas Shoes  present. He returned that will 2012 Nike Womens Running Shoes  raising Nike 5.0 Free  season Nike Store Outlet  and Lebron 10  will Adidas F50 adizero  always be for Jordans Retro  2013.Pang Kd Shoes  Shui(Never Adidas Factory Store  any Nike Free Run Womens  breadbaking Mens Nike Air Max  hot Cheap Nike Running Shoes  designated Adidas Online Store  route Jordans  to dalay) Kd Shoes For Sale  Is really startup of Nike Air Max Cheap  Meridian Nike Online Store  harvesting together with Nike Shoes Running  $534,549 in vocation Retro Jordans  revenues./P

แสดงความคิดเห็น

« 3980
หากท่านไม่ได้เป็นสมาชิก ท่านจำเป็นต้องป้อนตัวอักษรของ Anti-spam word ในช่องข้างบนให้ถูกต้อง
The content of this field is kept private and will not be shown publicly. This mail use for contact via email when someone want to contact you.
Bold Italic Underline Left Center Right Ordered List Bulleted List Horizontal Rule Page break Hyperlink Text Color :) Quote
คำแนะนำ เว็บไซท์นี้สามารถเขียนข้อความในรูปแบบ มาร์คดาวน์ - Markdown Syntax:
  • วิธีการขึ้นบรรทัดใหม่โดยไม่เว้นช่องว่างระหว่างบรรทัด ให้เคาะเว้นวรรค (Space bar) ที่ท้ายบรรทัดจำนวนหนึ่งครั้ง
  • วิธีการขึ้นย่อหน้าใหม่ซึ่งจะมีการเว้นช่องว่างห่างจากบรรทัดด้านบนเล็กน้อย ให้เคาะ Enter จำนวน 2 ครั้ง