คลินิกรักษาโรคทางไกล

การจัดการศึกษาและปรึกษาทางไกล
เพื่อสนับสนุนบริการเวชศาสตร์ครอบครัวและบริการสุขภาพปฐมภูมิ
Distance Learning for Family Medicine and Primary Care

Select language ไทย | English

ทิ้งคำถาม - รอคำตอบ

ถามตอบปัญหาปฐมภูมิ หากท่านมีข้อสงสัยเรื่องใด ๆ กรุณาทิ้งคำถามไว้ ทีมงานเราจะหาคำตอบมาให้ คลิก => ถามกันได้เลย นะคะ

อาการปวดท้อง

by นักศึกษาสาธารณสุขขี้ @March,27 2011 22.07 ( IP : 182...24 ) | Tags : ทิ้งคำถาม - รอคำตอบ

อยากทราบว่าอาการปวดท้องนี่สามารถเป็นโรคอะไรได้บ้างค่ะ และเราจะมีวิธีดูได้อย่างไรว่าเป็นโรคนั้นโดยมีอาการปวดท้องร่วมด้วยค่ั ขอบพระคุณค่ะ

Comment #1ปวดท้อง
popo
Posted @March,27 2011 22.10 ip : 182...24

อยากทราบว่าอาการปวดท้องนี่สามารถเป็นโรคอะไรได้บ้างค่ะ และโรคนั้นจะมีลักษณะอากร่วมด้วยอย่างไรบ้างค่ะ ขอบคุณค้ะ

Comment #2
อมร
Posted @March,27 2011 23.29 ip : 182...88

ผม copy ของอาจารย์สันต์ ในหมอชาวบ้านมาให้ลองอ่านดู  มีแผนภูมิด้วยให้ดูจาก http://www.doctor.or.th/node/5682

การตรวจรักษาอาการปวดท้อง

อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบบ่อยอาการหนึ่ง อาจเป็นอาการที่ก่อกวนให้รำคาญ แต่ไม่มีอันตรายอะไรเลย เช่น อาการปวดประจำเดือน (ปวดระดู) ส่วนใหญ่ อาการปอดจากลมในท้องมาก (พอเรอหรือผายลมแล้วก็ดีขึ้น) ไปจนถึงอาการปวดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น อาการปวดจากกระเพาะลำไส้เป็นแผลทะลุ หรือจากท้องนอกมดลูก เป็นต้น

การตรวจรักษาอาการปวดท้องจึงต้องอาศัยประวัติและการตรวจร่างกายที่ค่อนข้างละเอียด เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการวินิจฉัยโรคผิดพลาด ทำให้คนไข้ที่ปวดท้องแบบไม่เป็นอันตรายถูกนำไปผ่าท้อง แต่คนไข้ที่ปวดท้องแบบต้องผ่าตัดฉุกเฉินกลับถูกรักษาด้วยยาจนคนไข้ตายหรือทรุดหนัก แล้วจึงนำไปผ่าตัด

อาการปวดท้อง ก็เช่นเดียวกับอาการอื่นๆ ที่ต้องพยายามแยกให้ได้โดยเร็วที่สุด ว่าอาการปวดท้องนั้นฉุกเฉินหรือไม่ฉุกเฉิน

อาการปวดท้องที่ฉุกเฉินจะมีลักษณะดังนี้

  1. มีอาการเจ็บหนักร่วมด้วย เช่น อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระเป็นเลือดหรือเป็นสีดำคล้ายเฉาก๊วย หรือยางมะตอย หน้าซีด มือเท้าซีดเย็น เหงื่อแตก หอบเหนื่อย ไม่ค่อยรู้สึกตัวหรืออื่นๆ (ดูอาการเจ็บหนัก ใน “มาเป็นหมอกันเถิด” ในหมอชาวบ้าน ฉบับที่ 64)

  2. การตรวจท้อง (ดูวิธีตรวจท้อง ใน “มาเป็นหมอกันเถิด” ในหมอชาวบ้าน ฉบับที่ 48-51) ในอาการปวดท้องที่ฉุกเฉิน จะตรวจพบลักษณะหนึ่งลักษณะใดหรือหลายลักษณะ ดังต่อไปนี้

    1. ท้องอืดมากจนหน้าท้องตึง  : เคาะหน้าท้องจะพบว่าโปร่งมาก แสดงว่ากระเพาะอาหารหรือลำไส้ไม่ทำงานหรือมีลมคั่งค้างมาก
    2. อาการปล่อยเจ็บ  :  (rebound tenderness) คือค่อยๆกดหน้าท้องลงไปอย่างช้าๆ (อย่าให้คนไข้เจ็บ) จนคนไข้เริ่มเจ็บหรือเริ่มรู้สึกตึงฝ่านิ้วมือที่กด แล้วให้ยกมือขึ้น (เลิกกด) ทันที ถ้าคนไข้สะดุ้ง หรือนิ่วหน้า หรือร้องเพราะเจ็บ แสดงว่าหน้าท้องบริเวณที่ตรวจนั้นมี “อาการปล่อยเจ็บ” ซึ่งมักแสดงว่าช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) บริเวณนั้นอักเสบ (ดูรายละเอียดวิธีตรวจใน “มาเป็นหมอกันเถิด” ในหมอชาวบ้าน ฉบับที่ 49)
    3. หน้าท้องเกร็งแข็ง  : อาจจะเกิดจากคนไข้ขี้จั๊กจี้ หรือเกิดความรู้สึกตะขิดตะขวงใจ หรือไม่ชอบใจที่มีคนมาคลำหน้าท้องของตน จึงเกร็งหน้าท้องของตนให้แข็งไว้โดยเจตนา ในกรณีเช่นนี้ คนไข้จะไม่ปวดท้องและกดหน้าท้องไม่เจ็บ และไม่ถือว่าเป็นอาการปวดท้องฉุกเฉิน แต่ในคนไข้ที่ปวดท้อง และหน้าท้องเกร็ง (guarding) หรือแข็งเป็นดาน (rigidity) โดยไม่เจตนา (เป็นเองโดยอัตโนมัติ) เพราะร่างกายต้องการจะปกป้องช่องท้องและอวัยวะในช่องท้องที่กำลังอักเสบ (เจ็บ) อยู่ไม่ให้ได้รับการกระทบกระเทือนจากภายนอก ในกรณีเช่นนี้ถือว่าเป็นอาการปวดท้องฉุกเฉิน
    4. ก้อนในท้อง  :คลำพบก้อนในท้องซึ่งปวดและกดเจ็บมักเกิดจากการอักเสบ ซึ่งรวมถึงการเป็นหนองหรือเป็นฝี การตายหรือการอุดตันของกระเพาะลำไส้ ตับโต หลอดเลือด และอวัยวะอื่นๆในช่องท้อง
    5. ปัสสาวะไม่ออก  : ร่วมกับอาการปวดท้อง มักแสดงว่ามีการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ

ส่วนอาการปวดท้องแบบไม่ฉุกเฉิน คือ อาการปวดท้องอื่น ๆ ที่ไม่มีลักษณะหนึ่งลักษณะใดของอาการปวดท้องแบบฉุกเฉิน

แสดงความคิดเห็น

« 8786
หากท่านไม่ได้เป็นสมาชิก ท่านจำเป็นต้องป้อนตัวอักษรของ Anti-spam word ในช่องข้างบนให้ถูกต้อง
The content of this field is kept private and will not be shown publicly. This mail use for contact via email when someone want to contact you.
Bold Italic Underline Left Center Right Ordered List Bulleted List Horizontal Rule Page break Hyperlink Text Color :) Quote
คำแนะนำ เว็บไซท์นี้สามารถเขียนข้อความในรูปแบบ มาร์คดาวน์ - Markdown Syntax:
  • วิธีการขึ้นบรรทัดใหม่โดยไม่เว้นช่องว่างระหว่างบรรทัด ให้เคาะเว้นวรรค (Space bar) ที่ท้ายบรรทัดจำนวนหนึ่งครั้ง
  • วิธีการขึ้นย่อหน้าใหม่ซึ่งจะมีการเว้นช่องว่างห่างจากบรรทัดด้านบนเล็กน้อย ให้เคาะ Enter จำนวน 2 ครั้ง